ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΌΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΌΓΟΣ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΌΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΌΓΟΣ"

Δάφνη Δάβης
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΌΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΌΓΟΣ

Οισοφάγος Στομάχι Λεπτό έντερο Παχύ έντερο Πρωκτός

2 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Αποτελείται από: Πεπτικό ή γαστρεντερικό σωλήνα Στοματική κοιλότητα Φάρυγγας Οισοφάγος Στομάχι Λεπτό έντερο Παχύ έντερο Πρωκτός Προσαρτημένους αδένες: Σιελογόνοι αδένες Συκώτι Πάγκρεας

3 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ Γ.Ε.Σ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΟΧΗ Στοματική κοιλότητα Οισοφάγος Στόμαχος Λεπτό έντερο Πάγκρεας Χολή Παχύ έντερο Πρωκτός Άμυνα Κυκλοφορία -ΑΝΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Μάσηση αμυλάση Προώθηση Ανάδευση, προώθηση, αποστείρωση, πεψίνη HCL Αφομοίωση (ένζυμα, απορρόφηση), προώθηση Νήστιδα: απλά δομικά συστατικά τροφών, μέταλλα Ειλεός: Β12, χολικά άλατα Ένζυμα, διττανθρακικά Πέψη λίπους, αποβολή τοξινών, φαρμάκων, χολησ Αφυδάτωση κοπράνων ( ml), βακτήρια (ζύμωση υδατανθράκων και βραχείας αλύσου λιπ.οξέων) Ελεγχόμενη εκκένωση (αφόδευση) Λεμφικό σύστημα (GALT), πυλαία - ήπαρ Αρτηρίες, πυλαία, λέμφος, πνευμονογαστρικό ν.

4 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ Διαταραχές πέψης και απορρόφησης Διαταραχές έκκρισης Διαταραχές διάβασης Μηχανική απόφραξη Κινητικές διαταραχές Φλεγμονώδεις παθήσεις Διαταραχές αιμάτωσης Νεοπλασίες Λειτουργικές διαταραχές

5 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΗΠΑΤΟΣ - ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ Παρεγχυματικές Ηπατίτιδα Κίρρωση Διηθητικές νόσοι Χωροκατακτητικές βλάβες Λειτουργικές διαταραχές Παθήσεις χοληφόρων Εξωηπατική απόφραξη Χολαγγειίτιδα Αγγειακές

6 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Κοιλιακό άλγος Οπισθοστερνικός καύσος - Δυσκαταποσία Ναυτία - Έμετος Διαταραχές κενώσεων Αιμορραγία πεπτικού Ίκτερος Άλλα συμπτώματα (Απώλεια βάρους, ανορεξία, κόπωση)

7 ΚΟΙΛΙΑΚO AΛΓΟΣ Οξύ ή χρόνιο Ένταση Εντόπιση επέκταση αντανάκλαση Χαρακτήρες Παράγοντες επιδείνωσης ή βελτίωσης

8 ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΗ ΚΑΥΣΟΣ Δ/ΧΕΣ ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ Οπισθοστερνικό καύσος: Αίσθημα καύσους στο θώρακα - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση Δυσφαγία: δυσχέρεια κατάποσης κατά την κάθοδο της τροφής ή των υγρών Οδυνοφαγία: επώδυνη κατάποση

9 ΝΑΥΤΙΑ - ΕΜΕΤΟΣ Σχεδόν σε όλες τις παθήσεις του ΓΕΣ Αλλά και σε παθήσεις άλλων συστημάτων (ΚΝΣ, αιθουσαίο σύστημα, ενδοκρινείς, φάρμακα)

10 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΕΝΩΣΕΩΝ Διάρροια: Συχνές κενώσεις χαλαρής σύστασης (3 κενώσεις ημερησίως ή αποβολή >200g κοπράνων ημερησίως) Οξεία Διάρροια: διάρκεια <4-7 ημερών Δυσκοιλίοτητα: <3 κενώσεις εβδομαδιαίως, σκληρά κόπρανα ή αίσθημα ατελούς κένωσης Στεατόρροια: αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος >7 g ημερησίως - κενώσεις δύσοσμες ανοικτού χρώματος

11 ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ Μέλαινα ή ερυθρομέλαινα Αιματέμεση } ΑΝΩΤΕΡΟ Αιμοχεσία Αποβολή ερυθρού αίματος ή βυσσινόχροες κενώσεις } ΚΑΤΩΤΕΡΟ

12 ΙΚΤΕΡΟΣ Αποφρακτικός Υπέρχρωση ούρων + αποχρωματισμός κοπράνων Ηπατοκυτταρικός Συνοδά συμπτώματα: πυρετός, ρίγος,κνησμός

13 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γενική αίματος: μη ειδική Τρανσαμινάσες, γgt, αλκαλική φωσφατάση, 5-νουκλεοτιδάση Ηλεκτρολύτες, Β12, φυλλικό, ΤSH, T3,T4 Χολερυθρίνη Λευκωματίνη, PT, aptt Αμυλάση HBsAg, anti-hcv, HBV DNA, HCV RNA AMA, p-anca, ANA, ASMA, ASCA Αντισώματα έναντι γλιαδίνης, ενδομυσίου, ιστικής τρανσγλουταμινάσης Αντισώματα έναντι τοιχωματικών κυττάρων (APCA), έναντι ενδογενούς παράγοντα CEA, CA 19-9, Afp Test κυήσεως

14 ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ Μικροσκοπική εξέταση Καλλιέργεια Παρασιτολογική Τοξίνη Clostiridium difficile Αιμοσφαιρίνη κοπράνων Λίπος

15 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Απλή ακτινογραφία κοιλίας (σε ορθία θέση) Οισοφαγογράφημα - Εντερόκλυση Βαριούχο γεύμα - υποκλυσμός U/S ήπατος-χοληφόρωνπαγκρέατος Υπολογιστική τομογραφία (CT) Μαγνητική τομογραφία (MRI) Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP) Σπινθηρογράφημα

17 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Μανομετρία οισοφάγου Μανομετρία ορθού Δοκιμασίες απορρόφησης ph οισοφάγου στομάχου

18 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΚΑΙ EΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Οισοφαγογαστροσκόπηση Κολονοσκόπηση Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα ERCP Αγγειογραφία Βιοψίες

21 CT κολονοσκόπηση

22 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ HELICOBACTER PYLORI Urea Breath Test Αντίδραση ουρεάσης σε ιστό (CLO test) Βιοψία και χρώση Η&Ε Αντισώματα IgG & IgA

Σχετικά έγγραφα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ( Η.Π.Α ) Νόσοι πεπτικού και ήπατος : 50 εκατοµµύρια επισκέψεις σε : Ιατρούς Νοσοκοµεία Τµήµατα επειγόντων Πιο συχνές διαγνώσεις : Τροφικές γαστρεντερίτιδες