Κάθε νέο δικαιολογητικό, από την 1/2/2011, θα αποστέλλεται στις Κεντρικές Υπηρεσίες, σύμφωνα με την πιο κάτω περιγραφόμενη διαδικασία.

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Κάθε νέο δικαιολογητικό, από την 1/2/2011, θα αποστέλλεται στις Κεντρικές Υπηρεσίες, σύμφωνα με την πιο κάτω περιγραφόμενη διαδικασία."

Ἱεριχώ Κόρακας
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΜΑΔΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ ΠΡΟΣ: - Τις Περιφερειακές Υπηρεσιακές Ενότητες - Όλο το Παραγωγικό Δίκτυο Αθήνα, 21 Ιανουαρίου 2011 ΘΕΜΑ: Κεντροποίηση διαχείρισης των αποζημιώσεων των Ομαδικών Συμβολαίων Υγείας των συνεργατών (ασφαλιστικοί σύμβουλοι, πράκτορες, εισπράκτορες, πραγματογνώμονες) & των Ομαδικών Συμβολαίων Προσωπικών Ατυχημάτων. Αγαπητοί συνεργάτες και συνάδελφοι του παραγωγικού δικτύου και των Υποκαταστημάτων, Στα πλαίσια της προσπάθειας που γίνεται για βελτίωση των διαδικασιών ελέγχου αποζημιώσεων και αποσυμφόρησης των Υποκαταστημάτων από εργασίες που, με την κατάλληλη υποδομή και προετοιμασία, είναι δυνατόν να υποστηριχθούν από τις Κεντρικές Υπηρεσίες, θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι, από την Τρίτη 1 η Φεβρουαρίου 2011, όλες οι αποζημιώσεις που αφορούν τα Ομαδικά ασφαλιστήρια συμβόλαια των συνεργατών (ασφαλιστικοί σύμβουλοι, πράκτορες, εισπράκτορες και πραγματογνώμονες), με αριθμό 2463/8, 2463/7, 2507/2 και 2507/1, καθώς και το σύνολο των Ομαδικών Συμβολαίων Προσωπικών Ατυχημάτων, θα εξυπηρετούνται από τις Κεντρικές Υπηρεσίες της εταιρίας στην Αθήνα (Τομέας Ζημιών της Διεύθυνσης Ομαδικών Ασφαλίσεων Ζωής). Προκειμένου η μετάβαση στη νέα διαδικασία να είναι όσο το δυνατόν πιο ομαλή, παρακαλούμε μέχρι το τέλος Ιανουαρίου να έχει ολοκληρωθεί η επεξεργασία των δικαιολογητικών και η οριστικοποίηση των αποζημιώσεων που βρίσκονται σε εκκρεμότητα. Κάθε νέο δικαιολογητικό, από την 1/2/2011, θα αποστέλλεται στις Κεντρικές Υπηρεσίες, σύμφωνα με την πιο κάτω περιγραφόμενη διαδικασία. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ ΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΖΗΜΙΩΝ ΚΑΙ Τα δικαιολογητικά των αποζημιώσεων θα αποστέλλονται αποκλειστικά μέσω της εσωτερικής αλληλογραφίας της Εταιρίας και όχι μέσω προσέλευσης των συνεργατών

Αγαπητοί συνεργάτες και συνάδελφοι του παραγωγικού δικτύου και των Υποκαταστημάτων, Στα πλαίσια της προσπάθειας που γίνεται για βελτίωση των διαδικασιών ελέγχου αποζημιώσεων και αποσυμφόρησης των

2 στον Κλάδο. Διευκρινίζεται ότι αυτό αφορά και τους συνεργάτες που εξυπηρετούνται από το Κεντρικό Υποκατάστημα και το Υποκατάστημα Κηφισίας. Τα στοιχεία παραλήπτη που θα πρέπει να αναγράφονται ευκρινώς στον φάκελο αλληλογραφίας είναι: Διεύθυνση Ομαδικών Ασφαλίσεων Ζωής, Τομέας Ζημιών (Υπ όψιν κας Πασχαλίδου Μαρίας). ΠΡΟΣΟΧΗ: Όλοι οι ασφαλισμένοι με τα παραπάνω αναφερθέντα συμβόλαια θα πρέπει να στείλουν άμεσα στον Τομέα Υποστήριξης της Διεύθυνσης Ομαδικών Ασφαλίσεων Ζωής (υπ όψιν κας Μ. Παντικίδου ή κου Χρ. Καρκούλια), συμπληρωμένη την επισυναφθείσα ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ ΔΗΛΩΣΗ, ώστε να καταστεί δυνατή η καταβολή των αποζημιώσεων με απευθείας κατάθεση στον τραπεζικό τους λογαριασμό. Ο δηλούμενος τραπεζικός λογαριασμός θα πρέπει να είναι ο λογαριασμός της ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ, μέσω του οποίου ήδη εξυπηρετούνται οι υπόλοιπες συναλλαγές του συνεργάτη με την Εταιρία (π.χ. καταβολή προμηθειών & λοιπών αμοιβών, χρέωση ασφαλίστρων κλπ.). Επίσης, απαραίτητη προϋπόθεση για την επεξεργασία της αποζημίωσης είναι τα δικαιολογητικά να συνοδεύονται από το επισυναπτόμενο ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ. Υπεύθυνη διαχείρισης των αποζημιώσεων των συνεργατών θα είναι η κα Πασχαλίδου Μαρία (εσωτ ). Παρακαλούνται οι συνεργάτες να επικοινωνούν αποκλειστικά για θέματα αποζημιώσεων και όχι για γενικότερη ενημέρωση των παροχών τους, η οποία θα εξακολουθήσει να γίνεται από τα κατά τόπους Υποκαταστήματα. (Ώρες επικοινωνίας: 1 3 μ.μ.) Η επεξεργασία των δικαιολογητικών θα γίνεται εντός δέκα εργάσιμων ημερών από την παραλαβή τους και η καταβολή των αποζημιώσεων θα πραγματοποιείται αποκλειστικά μέσω κατάθεσης στον τραπεζικό λογαριασμό που θα δηλωθεί. Είμαστε βέβαιοι ότι, με την δική σας συνεργασία, η νέα διαδικασία θα συμβάλλει στην υιοθέτηση ενιαίας πολιτικής αποζημιώσεων και στην απελευθέρωση των απαραίτητων ανθρώπινων πόρων για την εξυπηρέτηση εξίσου σημαντικών εργασιών στα Υποκαταστήματα της Εταιρίας. ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

ΠΡΟΣΟΧΗ: Όλοι οι ασφαλισμένοι με τα παραπάνω αναφερθέντα συμβόλαια θα πρέπει να στείλουν άμεσα στον Τομέα Υποστήριξης της Διεύθυνσης Ομαδικών Ασφαλίσεων Ζωής (υπ όψιν κας Μ. Παντικίδου ή κου Χρ.

3 Τ. ΠΑΤΕΡΗΣ

4 ΕΘΝΙΚΗ Α.Ε.Ε.Γ.Α. Κλάδος Ομαδικών Ασφαλίσεων Τομέας Ζημιών ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΟΜΑΔΙΚΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΜΕ ΑΡΙΘ. ΑΡΙΘ. ΜΗΤΡΩΟΥ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΜΕΣΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ ΟΝΟΜΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΟΙΚΟΓ. ΣΧΕΣΗ ΑΡΙΘ. ΑΠΟΔ. ΠΟΣΟ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΘΕΙΤΕ ΓΙΑ ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Για όσους ασφαλισμένους ισχύει η παροχή της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, υπενθυμίζεται ότι οι εργαστηριακές ή μικροβιολογικές εξετάσεις καλύπτονται (απευθείας) αποκλειστικά στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα και εφόσον προηγουμένως έχει γίνει αναγγελία στο τηλεφωνικό κέντρο. Πρωτότυπο Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών Νοσοκομείου ή Κλινικής και εξοφλητική απόδειξη, με ανάλυση του λογαριασμού και αιτιολογία της νοσηλείας. Αν τα πρωτότυπα δικαιολογητικά κατατέθηκαν σε άλλο Ασφαλιστικό Φορέα (π.χ. ΙΚΑ) χρειάζεται η προσκόμιση εκκαθαριστικού σημειώματος του φορέα, μαζί με αντίγραφα ή φωτοτυπίες των πρωτοτύπων δικαιολογητικών και βεβαίωση για την Οικονομική Εφορία. Πρωτότυπες θεωρημένες αποδείξεις αποκλειστικών νοσοκόμων με βεβαίωση του Νοσηλευτικού Ιδρύματος. Πρωτότυπες θεωρημένες αποδείξεις γιατρών, στις οποίες να αναφέρεται το είδος της ασθένειας ή της χειρουργικής επέμβασης. Πρωτότυπες θεωρημένες αποδείξεις μικροβιολόγων - ακτινολόγων, μαζί με τα αντίστοιχα παραπεμπτικά του θεράποντα γιατρού, για τις εξετάσεις και το είδος της πάθησης. Επώνυμες πρωτότυπες αποδείξεις φαρμακείων, με τα κουπόνια των φαρμάκων και την αντίστοιχη συνταγή του θεράποντα γιατρού. Αν πρόκειται η αγορά του ίδιου φαρμάκου να επαναλαμβάνεται ή να επαναληφθεί, πρέπει ο θεράπων γιατρός να το γράφει στην αρχική συνταγή, ώστε τις επόμενες φορές να μη χρειάζεται καινούργια συνταγή, αλλά φωτοτυπία της προηγούμενης. Σε περίπτωση ατυχήματος πρέπει να γίνεται σχετική αναγγελία στην ΕΘΝΙΚΗ, το αργότερο μέσα σε 30 ημέρες και αν πρόκειται για τροχαίο ατύχημα, να υποβάλλεται τοξικολογική έκθεση. Παροχή Μητρότητας : Απαιτείται πρωτότυπη βεβαίωση του Μαιευτηρίου ή Κλινικής στην οποία να αναφέρεται η ημερομηνία και το είδος του τοκετού. Παροχή Νοσοκομειακού και Χειρουργικού Επιδόματος : Απαιτείται Εισιτήριο Εξιτήριο νοσοκομείου, Ιατρική γνωμάτευση για την αιτία της νοσηλείας και Παραπεμπτικό του θεράποντα γιατρού που σύστησε την νοσηλεία στο νοσοκομείο. ΣΗΜΕΙΩΣΗ : Δικαιολογητικά που προέρχονται από χώρα του εξωτερικού, πρέπει να προσκομίζονται θεωρημένα από Ελληνική Προξενική Αρχή και μεταφρασμένα. ΤΟΜΕΑΣ ΖΗΜΙΩΝ ΟΖ /0100

ΠΟΣΟ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΘΕΙΤΕ ΓΙΑ ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Για όσους ασφαλισμένους ισχύει η παροχή της εξωνοσοκομειακής

5 ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ - ΔΗΛΩΣΗ Ο/Η κάτωθι υπογεγραμμένος/η Α.Μ. κάτοικος.. κάτοχος του υπ αριθμ.. Δελτίου Αστυνομικής Ταυτότητας, δηλώνω ότι εξουσιοδοτώ την Α.Ε.Ε.Γ.Α. «Η ΕΘΝΙΚΗ», να καταθέσει στον τηρούμενο στην λογαριασμό μου, (αριθμός I.B.A.N. Λογαριασμού ) κάθε ποσό παροχής που δικαιούμαι να εισπράξω από την εφαρμογή των όρων της Ασφαλιστικής Σύμβασης (Αριθ.../.) Ομαδικής Ασφάλισης του Προσωπικού της Εταιρίας μου. Προς τούτο δηλώνω ότι η κατάθεση στο λογαριασμό μου του εκάστοτε ποσού της παροχής, με ταυτόχρονη ειδοποίησή μου, αποτελεί εξόφληση της Α.Ε.Ε.Γ.Α. «Η ΕΘΝΙΚΗ» για την αντίστοιχη πιστούμενη παροχή Ο/Η ΔΗΛ..

Λογαριασμού ) κάθε ποσό παροχής που δικαιούμαι να εισπράξω από την εφαρμογή των όρων της Ασφαλιστικής Σύμβασης (Αριθ.../.

Σχετικά έγγραφα

00.000, ,00,

00.000, ,00, 1 2 10000,00 50000,00 1 2 3 100000,00 110000,00 100000,00 100000,00 ", 00000,00 100000,00, OZ0100 10/0299 7/63 16 50000,00 29 62500,00 17 50000,00 30 60000,00 18 50000,00 31 55000,00 19 50000,00 32 50000,00