Θεωρία ενιαίων αεραγωγών. το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Θεωρία ενιαίων αεραγωγών. το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα"

Εκάτη Τοκατλίδης
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Τί είναι το άσθμα- Θεωρία ενιαίων αεραγωγών το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα

2 Τί είναι το άσθμα γµονή των αεραγωγών που χαρακτηρίζεται από αναστρέψιµη απόφρα των βρόγχων και αυξηµένη αντιδραστικότητα σε ερεθίσµατα Θεραπεύεται Βρογχόσπασµος Φλεγµονή Βλέννη

3 Τί είναι το άσθμα γµονή των αεραγωγών που χαρακτηρίζεται από αναστρέψιµη απόφρα των βρόγχων και αυξηµένη αντιδραστικότητα σε ερεθίσµατα

4 Δεν είναι μεταδοτικό Τί δεν είναι το άσθμα Υπάρχουν γενετικοί παράγοντες Οικογενειακή προδιάθεση: 7-10% όταν δεν υπάρχει αλλεργικός γονιός 35-50% 50% όταν ένας γονέας έχει άσθμα 60-75% όταν και οι δύο γονείς έχουν άσθμα

όταν δεν υπάρχει αλλεργικός γονιός 35-50% 50% όταν

5 Τί δεν είναι το άσθμα εν κρατάει για λίγο!! ίναι χρόνια πάθηση ε υφέσεις και εξάρσεις πικίνδυνη για την ζωή αν δεν θεραπευθεί πάρχουν παράγοντες που πρέπει να αποφεύγει ο ασθενής δεν είναι δικαιολογία για να µην δουλεύει ή να µην υµνάζεται ο ασθενής!!!

ζωή αν δεν θεραπευθεί πάρχουν παράγοντες που πρέπει να

6 Διάγνωση άσθματος Ιστορικό Κλινική εξέταση Παρακλινικές εξετάσεις

7 Διάγνωση άσθματος βήχας συριγμός συμπτώματα δύσπνοια δυσφορία

8 Διάγνωση άσθματος συμπτώματα Επίμονος βήχας, κυρίως το πρωί Νυχτερινή αφύπνιση Βήχας ή συριγμός μετά από άσκηση συγκεκριμένη περίοδο του χρόνου έκθεση σε αλλεργιογόνο Λοιμώξεις που διαρκούν >10 ημέρες ή αφήνουν επίμονο βήχα Ανακούφιση μετά την χρήση εισπνεόμενου Είδος Διάρκεια Συχνότητα Ένταση Εκλυτικά αίτ Θετικό οικογενειακό ιστορικό για ύπαρξη ατοπία

Λοιμώξεις που διαρκούν >10 ημέρες ή αφήνουν επίμονο βήχα Ανακούφιση μετά την χρήση

9 Ακροαστικά ευρήματα[ γατάκια ή βράσιμο ] Υπερέκπτυξη του θώρακα Δυσχέρεια ομιλίας, αναπνοής Αυξημένη ρινική καταρροή Διάγνωση άσθματος Κλινικήεξέταση Πιθανά ευρήματα ατοπικής δερματίτιδος ή άλλων αλλεργικών καταστάσεων ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΕΥΡΗΜΑΤΑ διάγνωση του άσθματος μπορεί να τεθεί με την κλινική εξέταση και την ναφορά των συμπτωμάτων

ατοπικής δερματίτιδος ή άλλων αλλεργικών καταστάσεων ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ

10 Διάγνωση άσθματος ιτουργικές δοκιμασίες πνευμόνων Παρακλινικέςεξετάσεις εκμηριώνουντηνδιάγνωση αθορίζουντηβαρύτητατηςπάθησης ίναιαπαραίτητεςγιατηνπαρακολούθησητουασθενούς Δερματικές δοκιμασίες Εξετάσεις αίματος-rast

11 Υπάρχει θεραπεία για το άσθμα; ο άσθµα σε πολλές περιπτώσεις δεν µπορεί να ραπευθεί, ΑΛΛΑ µπορεί να ελεγχθεί πλήρως σε ους. ι περισσότεροι ασθενείς θα πρέπει να ζουν υσιολογικά και ενεργά, χωρίς συµπτώµατα. άρχουν και περιπτώσεις που µπορεί να ιαθεί ήρως.

ι περισσότεροι ασθενείς θα πρέπει να ζουν υσιολογικά και

12 Περιορισμός ανακουφιστικών φαρμάκων Όχι συμπτώματα Διατήρηση φυσιολογικών πνευμονικών λειτουργειών Έλεγχος της νόσου Ελαχιστοποίηση παρενεργειών φαρμάκων Πρόοληψη παροξυσμών και επεισοδίων Διατήρηση φυσιολογικών δραστηριοτήτων

της νόσου Ελαχιστοποίηση παρενεργειών φαρμάκων Πρόοληψη

13 Υπάρχει θεραπεία για το άσθμα; Πρόληψη-αποφυγή Φαρμακευτική αγωγή και καθορισμός βαρύτητας Πληροφόρηση και εκπαίδευση του ασθενή-οικογένειας Καθορισμός χρόνιας θεραπείας Αντιμετώπιση οξέων επεισοδίων Συνεργασία ασθενών-περιβάλλοντος-ιατρών

του ασθενή-οικογένειας Καθορισμός χρόνιας θεραπείας

14 Αποφυγή ΕΡΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ Γύρεις κάρεαοικιακήςσκόνης Επιθήλιαζώων Μύκητες ΜΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ Κάπνισμα Χημικοί παράγοντες Έκθεση σε μικρόβια Επάγγελμα!!!

15 Φαρμακευτική αγωγή-κλιμακωτή θεραπεία Ανακουφιστικάφάρμακα ταχείαςέναρξης Φάρμακαμακροχρόνιας χρήσηςκαιελέγχου άσθματος

16 Φαρμακευτική αγωγή-κλιμακωτή θεραπεία Ανακουφιστικάφάρμακα ταχείαςέναρξης Απαραίτητα στην αντιμετώπιση οξείας δύσπνοιας Άμεση και γρήγορη δράση Μικρή διάρκεια(3-4 ώρες)

17 Φαρμακευτική αγωγή-κλιμακωτή θεραπεία Φάρμακαμακροχρόνιαςχρήσηςκαι ελέγχουάσθματος Καθημερινά σε συγκεκριμένη δοσολο και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ηδόσηανάλογαμετηνηλικία, τη βαρύτητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς. Πολλές διαφορετικές κατηγορίες.

συγκεκριμένη δοσολο και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

18 Φαρμακευτική αγωγή-κλιμακωτή θεραπεία Φάρμακαμακροχρόνιαςχρήσηςκαι ελέγχουάσθματος Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή Συστηματικά στεροειδή Αντιλευκοτριένια Μεθυλοξανθίνες β2-διεγέρτες μακράς διάρκειας Ειδική απευαισθητοποίηση Μονοκλωνικά αντισώματα

κορτικοστεροειδή Συστηματικά στεροειδή Αντιλευκοτριένια

19 Ποιος ευθύνεται για το μη ελεγχόμενο άσθμα? Οι ασθενείς ΔΕΝ λαμβάνουν την αγωγή τους και δεν ακολουθούν τις ιατρικές οδηγίες Οι ασθενείς υποεκτιμούν τη βαρύτητα των συμπτωμάτων Οι γιατροί ΔΕΝ ακολουθούν τις οδηγίες, θποεκτιμούν τη βαρύτητα της νόσου και συχνά δεν αντιλαμβάνονται ότι η νόσος δεν είναι υπό πλήρη έλεγχο Οι κατευθυντήριες οδηγίες είναι πολύπλοκες και δύσκολες στην εφαρμογή τους

υποεκτιμούν τη βαρύτητα των συμπτωμάτων Οι γιατροί ΔΕΝ ακολουθούν τις οδηγίες, θποεκτιμούν τη

20 Αντιμετώπιση των αλλεργικών νοσημάτων Κατανόηση-Συνεργασία Κατανόηση της νόσου ναγνώριση πρόδρομων συμπτωμάτων γκαιρη έναρξη θεραπείας ακτική παρακολούθηση Σωστήδιάγνωση Σταδιοποίηση Κατάλληληαγωγή Εκπαίδευση Αξιολόγησηπορείας

πρόδρομων συμπτωμάτων γκαιρη έναρξη θεραπείας ακτική

21 Τι πρέπει να ξέρετε για την Τροφική Αλλεργία? Αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής(συνήθης πρωτείνη)=αλλεργιογονο Το ανοσολογικό σύστημα αποφασίζει ότι μια τροφή είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό και παράγει ειδικά αντισώματα εναντίον της ώστε να τη εξουδετερώσει. Με την επανέκθεση προκαλείται ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων και βασεόφιλων ισταμίνη, προσταγλαδίνες, λευκοτριένια

22 Ποιος θα εκδηλώσει τροφική αλλεργία? Αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής(συνήθης πρωτείνη)=αλλεργιογονο Το ανοσολογικό σύστημα αποφασίζει ότι μια τροφή είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό και παράγει ειδικά αντισώματα εναντίον της ώστε να τη εξουδετερώσει. Με την επανέκθεση προκαλείται ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων και βασεόφιλων ισταμίνη, προσταγλαδίνες, λευκοτριένια

23 Ζάλη Αδυναμία Απώλεια συνείδηση Δυσφορία, δύσπνοια Ταχύπνοια, κυάνωσ Βρογχόσμασμος Κνησμός Ένεση επιπεφυκότων Δακρύρροια Ναυτία, έμετοι Σπασμοί, πόνος Διάρροια Βράγχος, συριγμός Βήχας, Οίδημα Flushing Γενικευμένος κνησμός Κνίδωση, Αγγειοοίδημα

24 Αλήθειες και λάθη για τις τροφικές αλλεργίες 30% νομίζει πως έχει Μόνο2% 5% παιδιών Εμφανίζονται νωρίς και υποχωρούν σε λίγα χρόνια. Οποιοσδήποτε σε οτιδήποτε και οποτεδήποτε Συνυπάρχουν άλλες παθήσεις

25 Οι πιο συχνές τροφικές αλλεργίες ΠΑΙΔΙΑ Γάλα Αυγό Σόγια Σιτηρά ΕΝΗΛΙΚΕΣ Φυστίκια Ψάρι Καρύδια

26 Εμφάνιση συμπτωμάτων Δερματικές εκδηλώσεις Γενικευμένο εξάνθημα Κνησμός Οίδημαβλεφάρων, χειλέων, γλώσσας Πεπτικό Ναυτία Έμετοι Πόνος στην λοιλιά Διάρροια Εμφανίζονταισελίγαλεπτάμέχρι2 ώρες Οσμή-επαφήαρκούν Ίδιοτρόφιμο-άλληαντίδραση Αναπνευστικό Καταρροή Συμφόρηση Κνησμός Βήχας Δύσπνοια Συρριγμός Δυσφορία άσθμα

27 Κίνδυνος σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης Αναπνευστικό Δυσχέρεια αναπνοής Δυσκολία στην κατάποση Βράγχος φωνής Δυσφορία στο στήθος Οίδημαστοστόμα, γλώσσα, λάρυγγα Καρδιαγγειακό Πτώση αρτηριακής πίεσης Ταχυκαρδία Απώλεια συνείδησης

28 Κίνδυνος σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης 35-55% των αλλεργικών shock AΠΟ ΤΡΟΦΕΣ 150 θάνατοι ετησίως στην Αμερική Ήξερε ότι είχε αλλεργία!! ΆμεσηΦάση ΌψιμηΦάση Ξηροί καρποί Ιστορικό άσθματος Ιστορικό αναφυλαξίας Αποτυχία αγωγής 2-3 ώρες 6-8 ώρες

29 Διάγνωση και πρόληψη Διάγνωση Ιστορικό Δερματικές δοκιμασίες- RAST Δοκιμασία πρόκλησης Θεραπεία Έγκαιρη αντιμετώπιση Έγκαιρη εντόπιση και εξακρίβωση αιτίου ΠΛΗΡΗΣ ΑΠΟΦΥΓΗ

30 Θεραπεία ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ Κορτιζόνη Αντιισταμινικά

31 Σημεία που πρέπει να θυμόμαστε Συμπτώματα σε λίγα λεπτά έως τρεις ώρες Οποιαδήποτε τροφή μπορεί να προκαλέσει αντίδραση Ελάχιστη ποσότητα μπορεί να είναι αρκετή Μια ήπια αντίδραση μπορεί να γίνει σοβαρή

32 Σημεία που πρέπει να θυμόμαστε Δίαιτα αποφυγής μπορεί να οδηγήσει σε εξάλειψη Ξηροί καρποί, ψάρι, θαλασσινά: ΟΧΙ Απόλυτη αποφυγή Διαβάζετε τις ταμπέλλες με συστατικά ΠΑΝΤΑ γρήγορη αντιμετώπιση

33 Αλλεργία σε Φάρμακα Ανεπιθύμητες αντιδράσεις από φάρμακα Επίδραση σε άλλο σύστημα- παρενέργειες Τοξικές Αλληλεπιδράσεις Υπερευαισθησία Δυσανεξία Δυσανεξία Ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις ΤύπουΙή IgE μεσολαβούμενε ς Κνίδωση Αγγειοοίδημα Αναφυλαξία

34 Αλλεργία σε Φάρμακα Δεν έχουν σχέση με την φαρμακολογική δράση Περίοδος ευαισθητοποίησης Διασταυρούμενη αντίδραση Μικρή δόση είναι αρκετή Άμεσησυσχέτισημετοφάρμακο Υποχωρείμεδιακοπήφαρμάκου

35 β-λακταμικά αντιβιοτικά Πενικιλλίνες Αμινο-πενικιλλίνες Κεφαλοσπορίνες Καρβαπενέμες 2% πιθανότητα αντίδρασης εξανθήματα 1-5/ αναφυλαξία ένας θάνατος/ μονοβακτάμες

36 Αυξημένη πιθανότητα αντίδρασης Προηγούμενη αντίδραση Ενδοφλέβια χορήγηση Αμέσου τύπου αντίδραση ετών Γονείς με αλλεργία Άσθμα ΟΧΙ άλλες αλλεργίες Λοιμώξεις

37 Ανοσολογικές αντιδράσεις σε φάρμακα ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Αναφυλαξία Κνίδωση-αγγειοοίδημα Μη κνιδωτικά εξανθήματα Κυτταροπενίες Ηωσινοφιλία Διάμεση νεφρίτιδα Πυρετός ΔΙΑΓΝΩΣΗ Δερματικές αντιδράσεις (prick, patch, ενδοδερμικά) Πρόκληση απευαισθητοποίησης

Σχετικά έγγραφα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως